РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Abstract
Атрезия пищевода является одной из наиболее распространенных врожденных аномалий пищеварительной системы, требующей ранней диагностики и своевременного хирургического вмешательства. В статье представлен обзор современных подходов к выявлению и лечению атрезии пищевода у новорожденных. Особое внимание уделено клинической картине заболевания, включающей слюнотечение, регургитацию, дыхательные расстройства и проявления сопутствующих пороков. Описаны методы диагностики, включая клиническое обследование, рентгенологические и эндоскопические исследования, а также лабораторный контроль состояния новорожденного. Рассмотрены современные хирургические методики, такие как энд-ту-энд анастомоз, отсроченное соединение и эзофагопластика, а также принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения. Отмечены основные долгосрочные осложнения, включая стриктуры анастомоза, рефлюкс-эзофагит и нарушения моторики пищевода, а также факторы, влияющие на прогноз, такие как сопутствующие пороки сердца, недоношенность и поздняя диагностика. Сделан вывод о высокой эффективности комплексного подхода к ведению новорожденных с атрезией пищевода, который обеспечивает высокую выживаемость и улучшает качество жизни пациентов.
Keywords
атрезия пищевода, новорожденные, трахеопищеводный свищ, ранняя диагностика, хирургическое лечение, энд-ту-энд анастомоз, прогноз, осложнения.
References
- Spitz, L. “Esophageal atresia.” Orphanet Journal of Rare Diseases, 2007; 2:24.
- Gokmen, I. et al. “Current trends in the management of esophageal atresia.” Pediatric Surgery International, 2014; 30(7): 693–701.
- Kovesi, T., Rubin, S. “Long-term complications of congenital esophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula.” Chest, 2004; 126(3): 915–925.
- Tovar, J. A. “Esophageal atresia.” Orphanet Encyclopedia, 2016.
- Hsu, W. et al. “Early diagnosis and outcomes of esophageal atresia in neonates.” Journal of Pediatric Surgery, 2019; 54(5): 1005–1011.
- Rintala, R. J., Pakarinen, M. P. “Current management of esophageal atresia.” Current Opinion in Pediatrics, 2012; 24(3): 344–350.
- Holcomb, G. W., Murphy, J. P. Ashcraft’s Pediatric Surgery, 6th Edition, 2019.